ANEURIZME VISCERALNIH GRANA TRBUÅ NE AORTEAneurizme visceralnih grana abdominalne aorte su retke. Ateroskleroza je najÄešći uzrok formiranju aneurizme celijaÄne, hepatiÄne, gastroduodenalne, pankreatikoduodenalne, intestinalnih i donje mezenteriÄne arterije. NajÄešća lokalizacija ovih aneurizmi je lijenalna arterija. Žene Äetiri puta Äešće oboljevaju od muÅ¡karaca. MikotiÄne aneurizme su retke, osima na gornjoj mezenteriÄnoj arteriji. Ove aneurizme su Äesto asimptomatske, ali mogu izazvati nejasne bolove u trbuhu. Zbog mogućih fatalnih komlikacija (tromboza, distalna embolizacija, ruptura)uvek zahtevaju hiruÅ¡ki ili endovaskularni tretman.
a. Elementarna dijagnoza-fizikalni pregled (palpacija, auskultacija)
b. Definitivna dijagnoza-dupleksultrasonografija trbuha
-CT trbuha
-angiografija ili MSCT ako stanje bolesnika to dozvoljava
c. Preoperativna priprema-kardiološki pregled (EKG, teleradiografija srca i pluća)
-po potrebi: EHO srca, dobutamin-stres ehokardiografija ili dipiridamol-talijum scintigrafija srca, odnosno koronarografija, ako stanje bolesnika to dozvoli
-dupleks scan magistralnih arterija vrata ako stanje bolesnika to dozvoli
-spirometrija, gasne analize arterijske krvi ako stanje bolesnika to dozvoli
-biohemijske analize (glikemija, urea, kreatinin, bilirubin, AST, ALT, Na, K, Cl, holesterol, trigliceridi, fibrinogen, S-proteini, S-albumini, S-Fe, S-TIBC)
-hematološke analize (PT, aPTT, vreme krvarenja, TT, KKS, krvna grupa, SE, HDR, HPT, ACT, hemostatus 2)
d. Operativni zahvat i moguće komplikacijeOperacija se izvodi u opÅ¡toj anesteziji. Operativno leÄenje aneurizmi viscerlanih grane abdominalne aorte zapoÄinje otvaranjem trbuha. Nakon toga se obolela arterija zamenjuje vaskularnim graftom (prirodni ili veÅ¡taÄki) ili se iskljuÄuje iz cirkulacije uz istovrmeno premoÅ¡atavanje. Moguće komplikacije su: Ako se radi o hirurÅ¡ki teÅ¡ko pristupaÄnoj arteriji, može se pokuÅ¡ati i sa endovaskularnim tretmanom. Njegove komplikacije su: