PERIFERNA OKLUZIVNA ARTERIJSKA BOLEST DONJIH EKSTREMITETAPeriferna okluzivna bolest donjih ekstremiteta zahvata arterije natkolenice i potkolenice. NajÄešće je posledica aterosklerotiÄnog procesa, ali su mogući i arteritisi (Birgerova bolest) odnosno specifiÄna oboljenja poplitealne arterije (cistiÄna adventicijelna bolest, sindrom ukljeÅ¡tenja). Uzorkuje klaudikacione tegobe (bolove u nogama pri hodu), a u odmaklijem stadijumu bol u miru i gangrenu. Zbog mogućeg gubitka noge zahteva hiruÅ¡ki ili interventno radioloÅ¡ki tretman.
a. Elementarna dijagnoza-fizikalni pregled (palpacija, auskultacija)
b. Definitivna dijagnoza-Doppler sonografski pregled donjih ekstremiteta (spektralna anliza protoka, segmenti pritisci, Doppler indeksi)
-angiografija
c. Preoperativna priprema-kardiološki pregled (EKG, teleradiografija srca i pluća)
-po potrebi: EHO srca
-biohemijske analize (glikemija, urea, kreatinin, bilirubin, AST, ALT, Na, K, Cl, holesterol, trigliceridi, fibrinogen, S-proteini, S-albumini, S-Fe, S-TIBC)
-hematološke analize (PT, aPTT, vreme krvarenja, TT, KKS, krvna grupa, SE, HDR, HPT, ACT, hemostatus 2)
d. Operativni zahvat i moguće komplikacijeSegmentne stenozantne lezije se primarno tretiraju PTA i stentingom. Moguće komplikacije su: Operacija se izvodi u spinalnoj ili periduralnoj anesteziji. Operativno leÄenje je indikovano kod mnogo Äešćih difuznih lezija, ili u sluÄalju neuspeha stentinga. Oboleli segment premoÅ¡atava vaskularnim graftom. To može biti veÅ¡taÄki materijal i sopstvena vena sa noge Äijom se upotrebom kda pacijenta niÅ¡ta ne naruÅ¡ava. Moguće komplikacije su: