POVREDE KRVNIH SUDOVAPovrede krvnih sudova su jedno od najurgentnijih stanja u medicini koje zahtevaju hitnu intervenciju. Povredama su najÄešće izloženi krvni sudovi koji se nalaze uz kost, pa povredu mogu izazvati okrajci prelomljene kosti. Tokom povrede krvnog suda može doći do otvaranja lumena (laceracija, transekcija) sa poslediÄnim krvarenjem ili obstrukcija protoka (tromboza) sa prestankom cirkulacije. Ukoliko su istovremeno povreÄ‘ene i arterija i vena moguća je postraumatska arterijsko-venska fistula. Zbog krvarenja ili prekida cirkulacije, povrede krvnih sudova uvek zahtevaju hitan hiruÅ¡ki tretman.
a. Elementarna dijagnoza-fizikalni pregled (palpacija, auskultacija)
b. Definitivna dijagnoza-Doppler sonografski pregled ekstremiteta (spektralna analiza protoka, segmenti pritisci, Doppler indeksi)
-dupleksultrasonografija
-angiografija
c. Preoperativna priprema-kardiološki pregled (EKG, teleradiografija srca i pluća)
-po potrebi: EHO srca
-biohemijske analize (glikemija, urea, kreatinin, bilirubin, AST, ALT, Na, K, Cl, holesterol, trigliceridi, fibrinogen, S-proteini, S-albumini, S-Fe, S-TIBC)
-hematološke analize (PT, aPTT, vreme krvarenja, TT, KKS, krvna grupa, SE, HDR, HPT, ACT, hemostatus 2)
d. Operativni zahvat i moguće komplikacijeOperacija se izvodi u lokalnoj, spinalnoj, periduralnoj anesteziji ili opÅ¡toj anesteziji zavisno od stanja pacijenta i lokalizacije procesa. Zbog hitnosti najÄešće nema dovoljno vremena za detaljnu preoperativnu pripremu. Operativno leÄenje podrazumeva rekonstrukciju povreÄ‘enog krvnog suda. Moguće komplikacije su: