ANEURIZMA POTKLJUÄŒNE ARTERIJEAneurizme potkljuÄne arterije spadaju u aneurizme reÄ‘e lokalizacije. NajÄešći uzroci su ateroskleroza i TOS, a reÄ‘i infekcija i trauma. Ove aneurizme Äesto tromboziraju i daju distalne embolizacije, praćene kliniÄkom slikom ugrožavajuće ishemije gornjih ekstremiteta, a ponekad vertebro-vertebralnim sindromom. Zbog toga uvek zahtevaju hiruÅ¡ki tretman.
a. Elementarna dijagnoza-fizikalni pregled (palpacija, auskultacija)
b. Definitivna dijagnoza-dupleks sonografija
-angiografija ili MSCT luka aorte i potkljuÄne arterije
c. Preoperativna priprema-kardiološki pregled (EKG, teleradiografija srca i pluća)
-CT endokranijuma ako je pacijent imao moždani udar
-biohemijske analize (glikemija, urea, kreatinin, bilirubin, AST, ALT, Na, K, Cl, holesterol, trigliceridi, fibrinogen, S-proteini, S-albumini, S-Fe, S-TIBC)
-hematološke analize (PT, aPTT, vreme krvarenja, TT, KKS, krvna grupa, SE, HDR, HPT, ACT, hemostatus 2)
d. Operativni zahvat i moguće komplikacijeOperacija se izvodi u opÅ¡toj anesteziji. Primarno se aneurizme potkljuÄne arterije leÄi hirurÅ¡ki. Ono podrazumeva zamenu obolelog dela arterije graftom ili njegovo premošćavanje. Ponekada je zbog toga pacijentu potrebno otvoriti grudni koÅ¡. U sluÄaju hirurÅ¡ki nepristupaÄnih lezija, pacijentu se primarno indikuje endovaskularni tretman. HirurÅ¡ko leÄenje je praćeno sledećim komplikacijama. Endovaskularni tretman je praćen sledećim komplikacijama: